تمت ترجمة هذه الصفحة آلياً بواسطة الذكاء الاصطناعي. للحصول على معلومات طبية موثوقة، يرجى الرجوع إلى النسخة الإنجليزية.

أمراض الدم والعلاج الخلوي CAR-T

خدمات الأورام الدقيقة — إحضار العلاج المناعي الخلوي إلى أورام وأمراض الدم، من الهجعة إلى الشفاء.

تشمل أمراض الدم طيفاً واسعاً — من فقر الدم والاضطرابات النزفية الشائعة إلى الأورام الدموية المعقدة مثل اللكيميا واللمفوما والميلوما المتعددة. تغطي خدمات الأورام الدقيقة في مستشفى فوشان تشانتشنغ النطاق الكامل، بدعم من فريق متعدد التخصصات (MDT) يضم أطباء الدم، وأطباء الأورام، وأطباء الأورام الإشعاعية، وأطباء الأشعة، وأطباء علم الأمراض.

للمرضى ذوي المرض المتكرر أو المقاوم، نقدّم علاجات خلوية متقدمة تشمل CAR-T، إلى جانب علاجات موجهة وقائمة على الأجسام المضادة أتاحتها مبادرة « Medicine and Device Link » في غوانغدونغ–هونغ كونغ–ماكاو.

أمراض الدم الشائعة

من فقر الدم اليومي إلى اضطرابات النزف النادرة والأورام الدموية.

🩸

فقر الدم

فقر الدم الوراثي (مثل الثلاسيميا)، فقر الدم الغذائي (نقص الحديد أو B12 أو حمض الفوليك)، فقر الدم الانحلالي (المناعي الذاتي، PNH) وفقر الدم اللاتنسجي. يُعد PNH مرضاً نادراً — تتوفر علاجات جديدة في مستشفانا.

🩹

اضطرابات النزف

قلة الصفيحات المناعية (ITP) والهيموفيليا، اضطراب نزفي نادر متنحٍ مرتبط بـ X. أنشأ مستشفانا فريقاً متعدد التخصصات للهيموفيليا مع إدارة شاملة طوال المراحل تلبي معايير مراكز الهيموفيليا.

🧬

الأورام الدموية الخبيثة

الوكيميا واللمفوما والميلومa المتعددة — تُعالَج بالعلاج الكيميائي، والعلاج الموجه، والمناعة، والعلاج الخلوي ضمن برنامج أورام متكامل.

الوكيميا والعلاج الموجه

وفقاً لإرشادات تَحَبُّد الدم الخبيثة التابعة لـ CSCO (2022)، تُصنَّف اللوكيميا إلى أنواع نقوية (AML، CML) ولمفاوية (ALL، CLL). تُعد مثبطات التيروزين كيناز (TKI) حجر الأساس في Ph+ ALL وCML — مدد الإيماتينيب البقاء بشكل كبير، في حين تعالج الأجيال اللاحقة (دازاتينيب، نيلوتينيب) والجيل الثالث بوناتينيب مقاومة العلاج.

كان مركزنا الأول والوحيد في الصين القارية الذي أدخل بوناتينيب عبر مبادرة « Medicine and Device Link » في غوانغدونغ–هونغ كونغ–ماكاو.

🧪

اللمفوما والميلوما المتعددة

اللمفوما الكبيرة الخلايا المنتشرة (DLBCL) هي أكثر أنواع لمفوما هودجكين غير اللمفاويات شيوعاً — نحو 25–50% عالمياً ونحو 36–40.8% من حالات NHL الصينية، بمعدل إصابة ~5.6 لكل 100 ألف ووفيات ~1.8 لكل 100 ألف. يعد الميلومa المتعددة ورماً آخر رئيسياً لخلايا البلازما نعالجه.

⚠

تحدي المرض المتكرر / المقاوم

يُعد تشخيص مرضى DLBCL المتكرر أو المقاوم سيئاً. في دراسة SCHOLAR-1، انخفض البقاء الخالي من الأحداث إلى ~0.11 بحلول 12 عاماً؛ وأفادت دراسة REAL-TREND الصينية الواقعية بـ ORR 30% وCR 9% وبقاء كلي متوسط 5.9 أشهر وبقاء كلي لمدة عامين 16% بعد العلاج الإنقاذي.

العلاج الخلوي CAR-T — اختراق علمي

يعيد العلاج الخلوي CAR-T (مستقبَل المستضد الكيميري) برمجة خلايا المناعة الخاصة بالمريض لمهاجمة السرطان.

يجمع العلاج الخلوي CAR-T (مستقبَل المستضد الكيميري) خلايا T الخاصة بالمريض، ويعدّلها ليتعرف على مستضد نوعي للسرطان، ويزيد عددها، ويعيد حقنها. ومُعترف بها من قِبَل Science كاختراق لعام 2013، يُعد العلاج المناعي الخلوي الآن الركيزة الرابعة لعلاج السرطان — بعد الجراحة والإشعاع والعلاج الكيميائي.

💉

1 · جمع

تفصل اللوكافيريس خلايا الدم البيضاء من دم المريض.

🧬

2 · عزل وتنشيط

تُعزل خلايا T وتُنشَّط للهندسة الجينية.

🧪

3 · التعديل الجيني

يُدخل ناقل فيروسي جين مستقبَل المستضد الكيميري (CAR).

📈

4 · تكاثر

تُضاعَف خلايا CAR-T إلى أعداد علاجية.

🩺

5 · حقن

تُعاد حقن خلايا CAR-T المهندَسة لمهاجمة السرطان.

الموافقات العالمية على Axi-cel

  • أكتوبر 2017 — تُوافق FDA الأمريكية على Axi-cel لليمفوما الخلايا B الكبيرة المتكررة/المقاومة بعد خطين علاجيين أو أكثر.
  • أغسطس 2018 — تُوافق المفوضية الأوروبية على Axi-cel لـ DLBCL وPMBCL المتكررين/المقاومين.
  • فبراير 2019 — تُوافق الصحة الكندية على Axi-cel لـ LBCL المتكرر/المقاوم.
  • يناير 2021 — تُوافق PMDA اليابانية على Axi-cel لـ LBCL المتكرر/المقاوم.
  • مارس 2021 — تُوافق FDA الأمريكية على Axi-cel لليمفوما الجريبي المتكرر/المقاوم.
  • يونيو 2021 — تُوافق NMPA الصينية على Axi-cel لـ LBCL المتكرر/المقاوم بعد خطين أو أكثر.
  • أبريل 2022 — تُوافق FDA الأمريكية على Axi-cel للحالات المقاومة من الدرجة الأولى أو الانتكاسة خلال 12 شهراً.
  • يونيو 2023 — تُوافق CDE الصينية على مؤشر الخط الثاني.

برنامجنا CAR-T

مبني على الإرشادات، متعدد التخصصات، ومحوره كل مريض.

📚

رعاية موجهة وفق CSCO

وفقاً لإرشادات CAR-T التابعة لـ CSCO (2022): يُعد CAR-T توصية من المستوى الأول لـ LBCL البالغ بعد خطين أو أكثر؛ والمستوى الثاني لـ LBCL المقاوم أولياً أو المتكرر مبكراً؛ والمستوى الثالث لليمفوما الجريبي بعد خطين أو أكثر.

🤝

فريق MDT متعدد التخصصات

يُراجَع كل حالة CAR-T من قِبَل فريق MDT — « يحتاج الأمر إلى قرية »: دعم الإدارة، وتدريب ومحاكاة صارمون، وتعاون سلس بين الأقسام.

⚖

جسر وترسيخ

تُستخدم الأشعة الجسرية وغيرها من العلاجات للسيطرة على المرض قبل وبعد CAR-T، مما يحسّن النتائج ويعمّق الاستجابة.

دراسة حالة — نحو الشفاء

شُخّصت امرأة تبلغ 46 عاماً (السيدة ليانغ) بلمفوما الخلايا B الكبيرة عالية الدرجة (إعادة ترتيب MYC/BCL6، المرحلة IV). بعد عدة خطوط علاجية مع انتكاس متكرر، تلقت CAR-T عقب إشعاع دقيق جسري — وحققت أول هجعة كاملة (CR). أظهرت PET-CT بعد ثلاثة أشهر استجابة أيضية كاملة.

🧪

تافاسيتاماب

جسم مضاد وحيد النسل محَوَّن بشرياً بـ Fc معزز، مضاد للـ CD19. في دراسة L-MIND لـ DLBCL المتكرر/المقاوم، بلغت ORR 57.5% وCR 40.0% والبقاء الكلي المتوسط 33.5 شهراً ومدة الاستجابة المتوسطة 43.9 شهراً — متفوقة على الأنظمة الحالية، مع أمان يمكن التحكم به.

🧬

إكويكابتاجين (CAR-T BCMA)

أول علاج CAR-T بشري بالكامل يستهدف BCMA، مُعتمد للبالغين المصابين بالميلوما المتعددة المتكررة/المقاومة بعد ثلاثة خطوط علاجية أو أكثر — يقدّم استجابات سريعة وعميقة ودائمة ويطيل البقاء، مع أمان يمكن السيطرة عليه.

ناقش خطة علاج لسرطان الدم

شارك نتائج علم الأمراض والتصوير وسيساعدك فريقنا الدولي في ترتيب مراجعة CAR-T أو MDT.

طلب استشارة