« في ليلتي الأولى في فوشان، هدأ قلبي أخيراً — نمت ليلة كاملة للمرة الأولى منذ زمن طويل. » تلك كانت كلمات السيد غو (اسم مستعار)، رجل يبلغ 80 عامًا تحمّل أكثر من عامين من ألم شديد في القدم السكري وكان يواجه احتمال البتر.
بفضل مقاطعة Guangdong سياسة وصول الأدوية والأجهزة الطبية في منطقة Greater Bay Area, الدواء المبتكر الدولي حقنة إيلوبروست دخل رسمياً فوشان. وتم أول استخدام سريري له في Foshan Chancheng Hospital, مقدماً خياراً جديداً للمرضى المصابين بمرض وعائي محيطي شديد استنفدوا الخيارات التقليدية.
عامان من الأزمة الإقفارية: لم تتمكن الدعامات من الوصول إلى الميكرودورة الدموية
يعيش السيد غو مع مرض السكري من النوع 2 منذ أكثر من عقد. كان قد خضع بالفعل لعدة رأب بالوني للشريان الفخذي ووضع دعامات في مستشفيات أخرى، ومع ذلك استمرت أعراض أطرافه السفلية. تحولت أصابع قدمه إلى السواد وأصبحت متنخرة، ظهرت قرحات على ساقه، والألم كان يبقيه مستيقظًا ليلة بعد ليلة. « كان الألم شديدًا لدرجة أنني أردت نشر الساق بنفسي »، تذكر.
في ديسمبر 2025، وبتوصية من أحد الأقارب، جاء إلى قسم ترميم الجروح في Foshan Chancheng Hospital. بعد عدة إجراءات جراحية، انخفض الألم بشدة؛ لكن في يونيو 2026 اتسعت الجرح مرة أخرى وأصبح البتر خطرًا حقيقيًا.
ما هو إيلوبروست؟
إيلوبروست هو متمم لمشابه البروستاسيكلين وعلاج مستهدف أساسي لأمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز الوعائي المحيطي. يُستخدم لدى مرضى مرض الانسداد الشرياني المحيطي الشديد (PAOD) المعرضين لخطر البتر والذين لا يمكنهم الخضوع لجراحة أو رأب الأوعية؛ ولمرض Buerger’s المتقدم (thromboangiitis obliterans) مع نقص تروية شديد للأطراف دون خيار لإعادة التوعي؛ ولظاهرة Raynaud’s الشديدة المُعوِّقة التي لم تستجب لعلاجات أخرى. يُستخدم الدواء سريريًا بالفعل في المملكة المتحدة وفرنسا وأستراليا وبلدان أخرى.
أول جرعة: 11 أغسطس الساعة 11 صباحاً
في الساعة 11 صباحاً يوم 11 أغسطس 2026، Director Hu Haitao وبدأ فريقه تسريب إيلوبروست للسيد غو. تدفق الأكسجين عبر قنية أنفية لرفع تشبع الدم بالأكسجين؛ وضخّت مضخة تسريب بجانب السرير الدواء بمعدل ثابت؛ وسجّلت الممرضات ضغط الدم ومعدل ضربات القلب وتشبع الأكسجين كل خمس دقائق. كانت هذه بالفعل الحقنة الثالثة من مسار علاج السيد غو.
« شعرت وكأن تيارًا دافئًا ينساب في أوعيتي الدموية؛ عادت أصابع قدمي إلى الحياة أخيرًا »، قال السيد غو.
لماذا تهم الميكرودورة الدموية
يمكن للتطعيم التقليدي بالدعامات إعادة فتح الشرايين الرئيسية، لكنه كثيرًا ما لا يستطيع إزالة الأوعية الدقيقة أسفل الركبة وفي القدم. يوسّع إيلوبروست الأوعية الدموية ويعزز نمو دورة دموية جانبية جديدة، معالجًا مباشرة المشكلة الجوهرية المتمثلة في نقص إمداد الدم إلى القدم البعيدة. بمجرد عودة الدم، يحمل خلايا مناعية وعوامل ترميم إلى سطح القرحة، مما يساعد الجرح على الالتئام.
« نستخدم مضخة تسريب للتحكم الدقيق في المعدل، مقترنة باستنشاق الأكسجين لرفع تشبع الدم بالأكسجين. هذا يحفظ مفعول الدواء ويقلل الآثار الجانبية مثل تذبذبات ضغط الدم »، أوضح Director Hu Haitao.
بعد الجرعة الأولى، أظهر السيد غو الاستجابة المبكرة النمطية للدفء في الأطراف. يراقب الفريق عن كثب الآن التئام الجروح ودرجات الألم، والفعالية الأولية تتماشى مع التوقعات.
الأدلة السريرية على إيلوبروست في نقص تروية الأطراف الشديد
- 83% من المرضى الذين يعانون من نقص تروية شديد شهدوا تحسن ألم الراحة أو اختفاءه.
- زاد متوسط مسافة المشي بمقدار 125%.
- من بين مرضى Buerger’s، 85% حققوا التئام القرحات بشكل كامل بحلول الأسبوع 24، مع انخفاض معدل البتر إلى 0%.
- في حالات Raynaud’s الشديدة، 73% عانى من نوبات أقل و 85% عدد أقل من القرحات الرقمية.
حجم مشكلة القدم السكري
حالة السيد غو بعيدة عن أن تكون فريدة. الصين لديها تقريبًا 148 million بالغين يعيشون مع مرض السكري. لدى المرضى فوق سن 50، يحدث القدم السكري بمعدل سنوي يبلغ 8.1%، ويصل المعدل الإجمالي للبتر إلى 19.03%. القدم السكري هو السبب الرئيسي للبتر غير الرضي. للمرضى الذين فشل علاجهم التقليدي، يجلب وصول إيلوبروست أملًا ملموسًا لإنقاذ الأطراف.
جعل العلاجات المتطورة أقرب إلى المرضى
يُعد مستشفى فوشان تشانتشنغ واحدًا من المؤسسات الطبية المعينة بموجب سياسة وصول الأدوية والأجهزة الطبية في منطقة Greater Bay Area. ركّز قسم ترميم الجروح منذ فترة طويلة على رعاية الجروح الحادة والمزمنة، بالعمل الوثيق مع الأشعة التداخلية، وجراحة اليد والقدم، والتغذية وفرق أخرى لتقديم التدخل الوعائي، وعلاج الجروح بالضغط السلبي، وترميم الرِفافة وغيرها من التقنيات المتقدمة. ومن خلال التعاون المتعدد التخصصات، يدير القدم السكري، والقرح المزمنة في الساق، والإصابات بالضغط، والقرح المعدية بعد الجراحة وغيرها من الجروح المعقدة بطريقة موحدة.
« يمثّل هذا الاستخدام المحلي الأول لإيلوبروست مثالًا ملموسًا على كيفية تواصل المستشفى مع الموارد المتطورة في منطقة Greater Bay Area »، قال Director Hu Haitao. « مستقبلًا، سيواصل القسم تراكم الخبرة السريرية المحلية وتحسين خطط العلاج المتعددة التخصصات، ويحمل أمل إنقاذ الأطراف إلى مزيد من المرضى الذين استنفدوا الخيارات الروتينية. »
« أنا واثق من العلاج. في سني لا أملك أماني كبيرة — أتمنى فقط أن تلتئم الجرح قريباً وألا أضطر بعد الآم للعيش مع الألم كل يوم. »
للمرضى والعائلات الذين يرون عزيزًا يواجه البتر بعد سنوات من المشاكل الوعائية، تذكّرنا قصة السيد غو بأن نوافذ علاجية جديدة يمكن أن تنفتح عندما تجتمع الأدوية المبتكرة والدعم السياساتي والرعاية المتعددة التخصصات ذات الخبرة.