من 1.5 مليون إلى 360 ألف يوان: القلب الاصطناعي الصيني يكسر احتكاراً دام عشرين عاماً

يقدَّر عدد المصابين بالقصور القلبي النهائي في الصين بنحو 1.3 مليون شخص. قلوبهم ضعيفة جداً عن ضخ الدم بفعالية — المشي يسبب لهم ضيق النفس، ولا يستطيعون النوم بشكل مستقيم، والوقت المتبقي لهم يُقاس بالأشهر. العلاج الجذري الوحيد هو زراعة قلب، غير أن البلاد بأسرها تجري نحو 700 عملية زراعة قلب فقط سنوياً.

وبالنسبة لجميع الآخرين، كان الحل خلال العقدين الماضيين مكلفاً: غرس قلب اصطناعي — مضخة دم مصغرة توضع داخل الصدر تتولى عمل القلب المتعثر. وخلال معظم تلك العشرين سنة، كانت هذه التقنية بيد شركة أمريكية واحدة. كان HeartMate 3 من أبوت يُباع في الصين بنحو 1.5 مليون يوان — المضخة وحدها، دون الجراحة.

كيف انخفض سعر القلب

القلب الاصطناعي من أصعب الأجهزة في الطب تصنيعاً: مضخة دم معلقة مغناطيسياً تُزرع في الصدر، تدور آلاف المرات في الدقيقة، ويُشترط أن تعمل بلا توقف لسنوات — دون أن تلحق الضرر بالدم الذي تضخه. لم ينجح في ذلك سوى حفنة من الشركات في العالم.

لسنوات، كان السوق في الصين بسيطاً: المنتج الناضج الوحيد المتاح كان مستورداً، ومورّد وحيد كان يستطيع تحديد سعر وحيد — 1.5 مليون يوان للمضخة.

جاءت نقطة التحول حين دخل المصنّعون المحليون. اليوم، القلوب الاصطناعية القابلة للغرس المعتمدة في الصين تأتي من خمس شركات محلية — بينها Tongxin Medical (CH-VAD) وCorheart Medical (Corheart 6) وEVAHEART (يونغ رن شين) — وتحركت الأسعار بالسرعة نفسها.

CH-VAD، الأسرع تحولاً في المجموعة، تراجع من 459,600 يوان في 2022 إلى 362,300 يوان في النصف الأول من 2025 — انخفاض يفوق 20%، أي نحو ربع السعر المستورد. وبحساب فاتورة العلاج الكاملة (المضخة والجراحة والإقامة في المستشفى)، كانت الأجهزة المستوردة تدفع التكلفة الإجمالية نحو مليوني يوان؛ بينما أوصلتها الأنظمة المحلية إلى نطاق 800 ألف إلى مليون يوان.

السياسات سرّعت التحول. في 2024، استدعت الإدارة الوطنية لأمن الصحة في الصين المصنّعين مباشرة، وبعدها قُدّم جهاز محلي بسعر 499,000 يوان — نحو 200,000 يوان دون السعر السائد. وفي العام نفسه، أضافت الإدارة بند تسعير وطنياً مخصصاً، «أتعاب غرس جهاز مساعدة البطين»، ما منح المستشفيات رمز تحصيل قياسياً وفتح باب الربط بالتأمين الطبي.

سعر القلب يتراجع من «دفعة أولى لشقة» إلى «سيارة فاخرة».

لماذا جرأت الصين على دخول هذا المجال

ما يجعل القلب الاصطناعي صعباً إلى هذا الحد هو أنه آلة حية. ريش المروحة تدور آلاف المرات في الدقيقة داخل الدم؛ وإذا سخنت محامة ميكانيكية فإنها تدمر خلايا الدم. الرفع المغناطيسي — إدارة الدوار دون أن يلمس شيئاً — هي التقنية التي أمضى أبوت عقوداً في صقلها.

اتخذ المصنّعون الصينيون الطريق المباشر: الانتقال فوراً إلى تصاميم الجيل الثالث بالرفع المغناطيسي الكامل، متجاوزين مرحلة المضخة بالمحامات «التمهيدية». CH-VAD ونسخته المطورة CH-VAD Plus كلاهما جهازان بالرفع المغناطيسي الكامل، وقد راكم CH-VAD أكثر من 670 زرعة سريرية — ولجهاز قابل للغرس، هذه ثقة تُكتسب مريضاً بعد مريض.

ويتنافس آخرون في الحجم وفي الأسواق. Corheart 6 هو من أصغر القلوب الاصطناعية بالرفع المغناطيسي الكامل في العالم — الجهاز الأصغر يعني شقاً أصغر وتعافياً أسرع، ولأبعاد الصدر الآسيوي فإن صغر الحجم ليس رفاهية بل ضرورة. والأجهزة الصينية تتجه الآن إلى الخارج أيضاً: أطلق Corheart 6 تسويقه التجاري في أوروبا في منتصف سبتمبر، في حين حصل BrioVAD من الجيل القادم من Tongxin Medical على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للدخول في تجارب سريرية في الولايات المتحدة — أول جهاز صيني نشط قابل للغرس يفتح ذلك الباب.

سوق ظل احتكارياً لعشرين عاماً أصبح خلال خمسة أعوام ساحة تنافس فيها خمس شركات صينية ضد شركة أمريكية واحدة.

ما يجب أن يعرفه المرضى

الاتجاه حقيقي، لكن التحفظات حقيقية أيضاً. فـ360 ألف يوان ما زالت نفقة كبيرة لمعظم العائلات، والعلاج الكامل لا يزال يكلف بين 800 ألف ومليون يوان. وينطلق الحجم الجراحي من قاعدة تفوق 670 حالة: مقارنة بآلاف الزرعات سنوياً في الولايات المتحدة، لا يزال الحجم الصيني يتسلق، والمراكز المتخصصة القادرة على إجراء العملية في أنحاء البلاد لا تُعد إلا بالعشرات. وموافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لـBrioVAD تغطي التجارب السريرية دون الموافقة التسويقية — فدورة التجارب كاملة لا تزال أمامنا. ومع خمسة لاعبين محليين على المسار نفسه، فمن المرجح حدوث توحيد صناعي — وهذا، في نهاية المطاف، كيف تنضج الأسواق.

جسر إلى زراعة القلب — أو حياة جديدة

لنعد إلى الحساب الذي بدأنا به: 1.3 مليون مصاب بالقصور القلبي النهائي مقابل 700 عملية زراعة سنوياً. بينهما يمتد قائمة انتظار طويلة — كثير من المرضى لا تفارقهم الحياة لأن الطب نفدت خياراته، بل لأنهم لا يستطيعون الانتظار طويلاً بما يكفي.

بهذا المعنى، القلب الاصطناعي ليس رفاهية؛ بل هو ما لا تستطيع قائمة الانتظار أن توفره. يسمى هذا طبياً «الجسر إلى الزراعة»: المضخة تحافظ على تدفق الدم بينما ينتظر المريض قلباً من متبرع — وبالنسبة للمرضى المناسبين يمكنها أيضاً أن تكون «علاجاً دائماً» طويل الأمد، تدعم الدورة الدموية مدى الحياة.

كل يوان يُخفض من السعر يجعل هذا العلاج في متناول مجموعة جديدة من العائلات.

القلوب الاصطناعية والرعاية القلبية عبر شبكتنا

والابتكار في القلوب الاصطناعية يتقدم أيضاً عبر شبكة شركاء مستشفى Foshan Chancheng Hospital: فجهاز HeartCon II («صاروخ القلب 2.0»)، وهو جهاز LVAD بالرفع المغناطيسي الكامل يزن 75 غراماً فقط، تم غرسه في عمليات على قلب ينبض في مستشفيات شركائنا، وقد بلغ برنامج LVAD هذا مؤخراً غرسته العاشرة. ويجري مستشفى القلب التابع لمستشفى Foshan Chancheng Hospital نفسه تدخلات القلب البنيوية TAVR وMitraClip، وعبر الشبكة القلبية لمنظومة Fosun الصحية يمكن للمرضى الوصول إلى التقنية المناسبة — من الصمامات عبر القسطرة إلى أجهزة مساعدة البطين — في المركز المناسب وفي الوقت المناسب.

من احتكار مستورد بـ1.5 مليون يوان إلى خيار محلي بـ360 ألف يوان، قصة القلب الاصطناعي الصيني هي في نهاية المطاف قصة ما يحتاجه مرضى القصور القلبي النهائي أكثر من غيره: خيارات أكثر ووقت أطول.